De Net Zero Healthcare Tool
Naar duurzame gezondheidszorg
Net Zero Healthcare Impact, assisteert ziekenhuizen, medische departementen en andere relevante actoren in de gezondheidszorg op hun traject naar Net Zero door ons te richten op ecologische en economische parameters.
Wij geloven dat alle vooruitgang begint met het monitoren van de huidige impact van de gezondheidszorg wat betreft afvalproductie, gebruik van hulpbronnen en CO2-uitstoot, maar ook in termen van leveringskosten, arbeidskosten van ziekenhuizen en afvalkosten.
Deze feiten en cijfers kunnen worden opgenomen in jaarverslagen en/of duurzaamheidsrapporten die transparant zichtbaar zijn voor interne en externe stakeholders.
Wij zijn van mening dat de betrokkenheid van artsen, verpleegkundigen, duurzaamheidscoördinatoren en gepassioneerde medewerkers erg belangrijk is om deze agenda te realiseren.
Ten slotte menen we dat het regelgevende kader van belang is. We werken binnen de richtlijn van de Europese Commissie inzake duurzaamheidsrapportage door ondernemingen (CSRD) en hanteren een ESG-benadering (Environmental, Social, Governance). Hoewel de huidige situatie met betrekking tot de naleving van de CSRD door ziekenhuizen nog niet duidelijk is, zijn wij van mening dat dit een strategisch voordeel en een concurrentievoordeel voor ziekenhuizen zal zijn. Zowel vandaag de dag, bijvoorbeeld bij het verkrijgen van leningen van banken, als morgen, door een voortrekkersrol te vervullen op het gebied van ecologie, economie en human resources.
Verder dan CO₂
Hoewel CO₂-reductie de meest urgente uitdaging is, hanteren we een brede ecologische benadering. We evalueren voor zoveel mogelijk producten en processen levenscyclusanalyse (LCA) data, waarbij alle 16 impactcategorieën aan bod komen. Zo monitoren we dat de voorgestelde oplossingen geen negatieve (of slechts minimale) verschuivingen van de milieu-impacten naar andere impactcategorieën inhouden. We houden hierbij ook rekening met social of governance impacten, denk aan de werktijd die verpleegkundigen spenderen aan een bepaalde taak.
Niet alle LCA-categorieën worden al integraal behandeld in de wetenschappelijke literatuur waarop we ons baseren. We verwachten dat dit domein de komende jaren snel zal groeien, en we moedigen industriële bedrijven en farmaproducenten ook aan om deze LCA-studies voor al hun producten en geneesmiddelen uit te voeren en te publiceren, waardoor duurzaamheidsevaluaties nog diepgaander en nog accurater op individueel productniveau zullen worden.
Het rapport wordt opgesteld volgens de EFRAG-norm voor vrijwillige rapportage, de zogenaamde VSME, waarvan wij de uitgebreide versie hanteren. Onze analyse wordt uitgevoerd op basis van de tien hieronder vermelde domeinen.
Medisch materiaal
Shiften naar circulariteit.
Afval
Meer sorteren van minder afval.
Genees-middelen
Vergroen en reduceer ecotoxiciteit.
Chemicaliën
Bescherming, controle, vervanging, eliminatie.
Transport
Tijd voor elektrisch.
Voeding
Ander aanbod en minder verspilling.
Energie
Reduceer en vergroen.
Water
Zuiveren, opvangen, hergebruiken.
Constructie
Denk vooruit.
Externe diensten
Positieve partnerschappen.
Medisch materiaal
Ziekenhuizen zijn grootverbruikers van goederen voor eenmalig gebruik, die vaak in lage- en middeninkomenslanden worden geproduceerd en over lange afstanden worden vervoerd voordat ze eenmalig worden gebruikt. Ze belanden in verbrandingsovens of op stortplaatsen.
Ondertussen vindt er een shift naar een circulaire economie plaats, die de komende jaren zal versnellen.
De NZHI oplossing
Ziekenhuizen zouden een beleidsverklaring over duurzaam inkopen moeten hebben. Wij kunnen medische afdelingen, ziekenhuisdirecties en aankoopdiensten helpen bij het opstellen hiervan.
We maken een overzicht van het verbruik van verbruiksartikelen en apparatuuraankopen en berekenen de impact van deze activiteiten met betrekking tot CO2, water en afval, maar ook in termen van kosten en gezondheidseconomische impact, indien van toepassing. Samen met onze klanten overwegen we alternatieve leveranciers, gefundeerd en op basis van Total Cost of Ownership (TCO) of Life Cycle Analysis (LCA).
Afval
De laatste jaren blijft de hoeveelheid afval in de gezondheidszorg toenemen. In Europa wordt het meestal gestort of verbrand. In sommige landen moet alle medisch afval volgens de EU-wetgeving worden verbrand.
Vooral voor gevaarlijk afval uit de gezondheidszorg (tot 25% van al het medisch afval) is verbranding de richtlijn. Dit heeft echter de verspreiding van hoge concentraties zware metalen en andere vervuilende stoffen tot gevolg.
De NZHI oplossing
Wij geloven in het doel van zero waste. De focus moet liggen op het terugdringen van volumes, het systematisch elimineren van toxiciteit, het behouden en recupereren van materialen en het vermijden van het begraven of verbranden van afval.
We voeren afvalaudits uit waarbij we het verzamelde afval wegen, fotograferen en analyseren en aanbevelingen doen over reducties die een sterke impact hebben op afvaltonnages en CO2-uitstoot.
Geneesmiddelen
Geneesmiddelen hebben een grotere impact op het milieu dan velen verwachten. Enerzijds wordt er veel energie en water gebruikt om ze te produceren en te distribueren en wordt er veel verpakkingsmateriaal gebruikt in het proces.
Anderzijds is er steeds meer aandacht voor ecotoxiciteit veroorzaakt door geneesmiddelen. Vooral van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en diclofenac, anti-epileptica zoals carbamazepine, macrolide antibiotica (erytromycine, claritromycine en azitromycine) en oestrogenen is bekend dat ze ecologische schade veroorzaken.
De NZHI oplossing
We beginnen met het in kaart brengen van het huidige gebruik van geneesmiddelen en hanteren een 'lean management'-aanpak om te voorkomen dat voorraden verlopen. Waar mogelijk kijken we ook naar goedkopere alternatieven.
Een van de huidige onderzoeksgebieden is het effect dat geneesmiddelen die in ziekenhuizen worden gebruikt, hebben op het ecosysteem via afvalwater. Dit is een veelbelovend onderzoeksdomein dat we actief monitoren voor oplossingen.
Chemicaliën
Organisaties in de gezondheidszorg verbruiken veel chemische stoffen, maar van sommige is in de loop der jaren vastgesteld dat ze giftig zijn. Op deze lijst staan kwik, sterilisatiemiddelen zoals ethyleenoxide, polyvinylchloride, vlamvertragers, ftalaten, vluchtige organische chemicaliën (gebruikt bij het schoonmaken), hormoonontregelende stoffen zoals bisfenoal A en zware metalen.
De NZHI oplossing
Een ziekenhuis moet te allen tijde een register bijhouden van alle giftige stoffen in zijn faciliteiten, inclusief de toxiciteitsgegevens, en moet de hiërarchie van controlemaatregelen (eliminatie, vervanging, technische controlemaatregelen, administratieve controlemaatregelen en persoonlijke beschermingsmiddelen) toepassen om de blootstelling van werknemers aan gevaren te verminderen.
Transport
Terwijl het patiëntenvervoer vooral een weerspiegeling is van de maatschappelijke veranderingen op het gebied van de emissies van het wagenpark, kunnen ziekenhuizen ervoor kiezen om frontrunners te zijn.
Het verkeer van personeel en bezoekers weerspiegelt ook voornamelijk maatschappelijke veranderingen, maar ziekenhuizen kunnen dit beïnvloeden door hun schaalgrootte. Een ziekenhuis bereikbaar maken met de fiets en het openbaar vervoer kan een groot verschil maken in het aantal personen dat op een duurzame manier komt. Elektrische fietsen in het bijzonder maakten het voor fietsers mogelijk om grotere afstanden af te leggen voor woon-werkverkeer.
De NZHI oplossing
We helpen ziekenhuizen bij de overgang naar een emissieloos wagenpark, vooral met betrekking tot ambulances en bedrijfswagens.
We onderzoeken de huidige mix van vervoerswijzen onder het personeel en kijken of er hinderpalen zijn voor duurzaam vervoer. We moedigen het ziekenhuis aan om zijn schaalgrootte te gebruiken om de vervoerswijzen van zijn medewerkers en bezoekers te beïnvloeden.
Voeding
Voedselverspilling in een ziekenhuis wordt geschat op 30 tot 40%. Afval van groenten, fruit, brood, pasta, vis en vlees wordt 'swill' genoemd.
De NZHI oplossing
Na meting van de ‘swill’ stellen we een strategie op om het te verminderen. De implementatie van een actief beleid kan een reductie van 10 tot 20% genereren.
We onderzoeken alternatieve leveranciers. Keuzes voor voedsel en voedselleveranciers zijn ook gekoppeld aan transport en dierenwelzijn.
Energie
Het spreekt voor zich dat energie een grote kostenpost is voor ziekenhuizen en in grote mate bijdraagt aan de uitstoot. Een gemiddeld ziekenhuis verbruikt bijvoorbeeld jaarlijks 30.000 kwh energie per bed.
De NZHI oplossing
Wij helpen ziekenhuizen hun energieverbruik te verminderen door ons te richten op energie-audits en facilitaire plannen. We helpen ziekenhuizen met hun verschuiving naar het ter plaatse opwekken en inkopen van schone hernieuwbare energie.
Water
Ziekenhuizen zijn enorme waterverbruikers. 7% van het waterverbruik voor commerciële en institutionele gebouwen wordt gebruikt in ziekenhuizen.
Het lozen van afvalwater brengt verschillende uitdagingen met zich mee: chemicaliën, farmaceutica en besmettelijke ziekten die in het afvalwater aanwezig zijn.
De NZHI oplossing
Een ziekenhuis zou moeten streven naar netto nul waterverbruik. Dit kan worden bereikt door regenwater op te vangen en afvalwater van het ziekenhuis te hergebruiken. Netto nul waterverbruik vermindert de behoefte aan gemeentelijk water.
Wij helpen ziekenhuizen met het opzetten van een watermanagementplan. We zetten de eerste stappen in het meten van geneesmiddelen in het afvalwater van ziekenhuizen.
Constructie
Bouwactiviteiten zijn verantwoordelijk voor 40% van de wereldwijde CO2-uitstoot en als transport wordt meegerekend, stijgt dit cijfer tot bijna 50%.
Koolstofneutrale ontwerpstrategieën voor gebouwen overlappen vaak met de noodzaak van ziekenhuizen voor acute zorg om hun kritieke levensondersteunende functie te behouden wanneer essentiële diensten of goederen zoals water, brandstof voor verwarming en stroomvoorziening wegvallen.
De NZHI oplossing
Hoewel de bouw niet onze primaire focus is, kunnen we medische afdelingen en ziekenhuisdirecties helpen in hun onderhandelingen om de hoogste normen te bereiken op het gebied van ecologisch bouwen.
We benadrukken hoe belangrijk het is om de plannen goed te zetten, omdat dit enorme gevolgen zal hebben voor de ecologische en economische impact van een gebouw tijdens zijn levensduur.
Externe diensten
Een ziekenhuis moet regelmatig beroep doen op externe dienstverleners en bedrijven om de werking te garanderen.
Echte duurzaamheid houdt in dit ook een speerpunt van maken in de gehele keten van contacten en onderaannemers.
De NZHI oplossing
We nemen de ecologische impact van alle contracten mee in onze analyse en ondersteunen het ziekenhuis om druk te zetten voor een duurzamere werking bij het afsluiten van nieuwe contracten.
Ziekenhuizen
We gebruiken deze tool om ziekenhuizen strategisch te adviseren in ESG en CSRD onderwerpen en om het ziekenhuis aan een volledige CO2 scan te onderwerpen.
Lees meer over ziekenhuizenMedische Departmenten
Met onze tool helpen een Medisch Departement om de klimaatimpact in beeld te brengen en te reduceren.
Lees meer over Departementen